青岛静康中医肾脏病医院

素食摄入不科学 也会产生高尿酸

2024-05-13 13:33 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:web
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  素食摄入不科学也会产生高尿酸!
 
  高尿酸虽然不像尿蛋白、肌酐受关注度高,但也是医生和患者比较头疼的指标,因为它提示了肾功能异常,同时也为发作起来痛不欲生的痛风埋下隐患。大约10%的高尿酸血症患者会出现痛风。
 
  尿酸通过抽血化验,属于大生化检查中肾功能的项目。它是人体嘌呤的终产物,而嘌呤会参与合成DNA等细胞代谢。因此,尿酸原本就存在于人体中,且不可能完全消失。问题在于它不能过量。
 
  动物实验和人体研究结果显示,长期高尿酸血症可诱发和加重肾损伤、糖尿病、冠心病、脑血管意外等疾病的发生和发展。
 
  其中,尿酸对肾脏的损害在于,肾脏是尿酸排出的主要途径。血液中的尿酸水平取决于嘌呤分解和人体排出之间的动态平衡,人体90%的尿酸由肾脏排出。尿酸越高,肾脏代谢负担越重。基于此,对于尿酸异常偏高的患者,需要及时使用非布司他或(和)中医痛风方治疗。
 
  与此同时,对于集中出现高尿酸的情况,也不排除外源性摄入的影响。人体中的尿酸,80%来自自身代谢,20%来自食物供给。
 
  按说饮食摄入所占比例并不算高,尽可以不予考虑。但来诊患者本身已或多或少出现肾损伤,肾脏排出尿酸减少,这时再增加外源性尿酸的话,很可能是压倒骆驼的最后一根稻草。
 
  自春季以来,蔬菜水果大量上市,加之肾脏病患者大多要遵循低糖、低脂、优质低蛋白饮食,肉类摄入减少,蔬菜、水果摄入比例加大。可有些素食的嘌呤含量不亚于海鲜或肉类。
 
  比较常见的黄豆芽、芦笋等,嘌呤含量或可高达500mg/100g,比普通海鲜还高。其次还有菌菇类食物,像干香菇中的嘌呤含量也会达到405mg/100g之多。再者紫菜中的嘌呤含量也有274mg/100g左右,不逊于肉类。另外,菜花、西兰花等十字花科蔬菜,也会抑制尿酸排出。菠菜、茭白、韭菜、苋菜、竹笋等草酸高的蔬菜会争夺尿酸的排泄机会,间接升高尿酸。
 
  值得注意的是,果糖摄入过多也会增加嘌呤含量。像桃子、葡萄、柑橘、香蕉等水果,建议尿酸高的朋友谨慎食用。
 
  另外,熬夜、久坐不动、憋尿等习惯都会引起尿酸代谢异常。
 
  肾脏本身也是代谢器官,治疗它的药物最终也要由它代谢,所以医生在用药之前都会审慎了解慎重权衡,排除一切可能性后,再决定是否用药。
 
  站在患者角度,即使服用了降尿酸药,也不要抱着反正吃药了,其他照旧的想法,要尽可能做好饮食生活管理,配合药物治疗,争取尽快停药。如有以上情况,建议尿酸高的朋友及时调整。还是那句话,能不用药尽量不用药。

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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