治疗肾病综合症吃什么药好？

2012-02-29 09:30　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：admin

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　　治疗肾综吃什么药好？同样是肾病综合症，每个患者也会有各自的特性，不可能完全相同。面对如此众多的不同，临床上肯定没有包治包好100%的药，那么什么样的药可以称为有效的药呢？下面全国好的肾病医院--青岛静康肾病医院的专家就为大家讲解一下这个问题。

　　一个人吃了某种药，从数学的概率上就有4种可能。

　　A, 起了作用，没什么副作用

　　B, 起了作用，副作用也挺大

　　C, 没起作用，也没副作用

　　D, 没起作用，副作用挺大

　　对一个具体的人来说，从理论上讲，任何一种可能性都存在，四者必居其一。所以，用药以前，作为医生根本没有办法判断给具体的张三李四开某种药会是那种结果。所以，采用类推法，开那些已经在“别人”身上证明过的，可以大限度地实现A类效果的药，就很可能在张三李四身上效果重现。这样的想法很容易理解，如果甲药治疗某病有60%的治愈率，乙药是40%,当然首选甲药。

　　但是，对新药或者新方法来说，我们很难一下找来1000个病情相同的患者来试试。所以，必须想办法解决患者数量少的问题。

　　医学上的解决办法就是尽量把“别人”同质化，去掉他们的外在“个性”,抽象出他们的内在“共性”,这样的“共性”也就是疾病本身。这样的话，有十几例几十例就可以代表相同疾病的患者群体。具体的方法是找到一些得了同样疾病的患者，比如都是微小病变型肾综，或者都是IgA肾病蛋白尿都在1-3.5克以内者。通过随机地抽签方法分为两组。这种抽签并不是打麻将掷色子，而是一种数学上专门设计用来分组的方法，可以把一群人分的非常均匀，性别年龄高矮胖瘦和病情等等两组之间几乎没有区别。分好以后，一组吃的药没有药物成分，一组吃药有药物成分，但是在外表上是看不出来的，连开药的医生都不知道谁是真正的吃药者。疗程结束后，用统计学公式分析两组结果，看看两组之间到底有没有差别。这就是医学上推崇的随机双盲对照研究，简称“RCT”,是判断药物有效性安全性的“金标准”。

　　如此费时费力，还冒着愧对不吃药一组患者的内疚心理，目的只有一个--采用这样的方法，就可以把性别年纪这些外在和疾病自然好转的影响因素基本剔除出去，可以影响结果的因素只有一个，就是药物的疗效本身。

　　这才是真正的超女大PK,选手站在幕后唱十首同样的歌，评委和观众对超女外在形象的好恶都被消除，剩下的只是声带，实力如何，一清二楚。

　　如果结果表明，即使它可能不是100%的有效，只要平均起来对这组患者更加有效，我们就敢大胆地使用到其他人身上，只要他同样是微小病变或者IgA肾病蛋白尿在1-3.5克以内就可以了。而这样的结果，就是非常可*的成熟的方法，就可以进入教科书，有了推广到全世界的底气和资本。

　　这里需要我们特别说明，我们治疗肾脏病的根本目的是保护肾功能，不让它衰了。所以，真正的好药，是看它保护肾功能的能力，而不是能不能消掉蛋白尿血尿。对于慢性肾脏病来说，即使不用药，肾功能的坏转往往也要5--10年以后才能看出来。所以，观察某药是不是能够保护肾功能也需要长期的观察。新药可能在理论上或者动物试验中表现的很完美，容易受到医生患者的追捧。但是在人类的实践当中缺乏时间的考验，恰恰是它大的硬伤。