容易诱发肾损伤的常见药物有哪些？

　　1、抗感染类药物

　　常用的氨基糖苷类、喹诺酮类、某些头孢菌素类和万古霉素等。一些抗病毒药物（如抗乙肝药替诺福韦）和抗真菌药物（如两性霉素B）等，也会损伤肾脏。发生肾损伤的概率通常与使用时间、剂量、体质有关。

　　在有明确的用药指征时，不建议随便使用抗菌药，用药剂量不要随意更改，注意用药疗程，避免长时间用药。原本有肾功能减退的患者，尽量选择肾毒性较低的药物。

　　2、解热、镇痛、抗炎、抗风湿以及抗痛风药

　　吲哚美辛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等作为常见的解热镇痛药，偶尔、适量地服用这些药物可以及时缓解病痛，但常有人为了快速起效，大剂量或者同时服用几种止痛药，从而导致急性肾损伤。如果服药后“发热”“疼痛”等症状持续不缓解时，应注意说明书中标注的用药间隔时间，切勿短时间内重复服用。特别是很多复方感冒药的成分都有对乙酰氨基酚，同时服用多种感冒药，可能造成对乙酰氨基酚极量而造成肾损伤，建议在医生或药师的指导下服用。

　　3、抗肿瘤药物

　　部分抗肿瘤药物在杀死或者抑制肿瘤细胞的同时，也会对人体肝肾等脏器产生毒性作用，如顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤、长春新碱等。在抗肿瘤治疗过程中，应严密监测肾功能（血肌酐）和尿常规的变化，一旦发现血肌酐值升高或出现蛋白尿，及早就诊。

　　4、造影剂

　　造影剂可能引起急性肾损伤，尤其是对于原本就患有肾脏病的人群。因此，在造影前需要检测肾功能，在造影使用前后加强水化，促进造影剂的排出，可有效减少急性肾损伤的发生。

　　5、中草药、中成药

　　含马兜铃酸的药物，如关木通、马兜铃、青木香、广防已、天仙藤等。

　　像有的人肝火比较旺，口干口苦，感觉上火，有的人脾气比较大会烦躁。这些人有可能吃龙胆泻肝丸，泄肝火，火消下去了，心情就好了。但是如果他没有遵医嘱用药，吃的比较多，而他本人对这些药物比较敏感的情况下，有可能也会导致急性肾损伤。

　　如何预防药源性肾病的发生？

　　1、谨遵医嘱，按照说明书剂量和用药间隔服药，不要自行延长用药疗程。

　　2、老年人、儿童、肾功能不全的患者用药时，应咨询医生和药师，切勿擅自用药。

　　3、长期用药或者已有肾功能不全的患者，用药期间应密切监护肾功能，如有不适，及时就诊。