换肾比洗肾存活率高吗？

2012-01-17 09:27　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：admin

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换肾比洗肾存活率高吗？尿毒症是当今世界上极难解决的医学难题之一，虽然近年在其治疗方面有一定突破，但对正在饱受煎熬的尿毒症患者来说，宛如杯水车薪，并没有实际意义上改变。目前比较有效的两种治疗方法就是换肾和洗肾，那么换肾比洗肾的存活率高吗？下面青岛静康肾病医院的专家为您介绍一下这方面的问题：

研究员在《新英格兰医学学报》提出的报告说，肾病病人换肾而不继续洗肾，死亡率可剧减82%。医生向来都知道换肾大大改善病人的生活素质，撇开其他不便，光是换肾脏即可避免耗时洗血的渗析疗程。

不过，换肾是否确实延长病人的寿命，则有待证实。这份学报的专家附论说，密歇根大学研究员沃尔夫及其同僚，审查22万8552名病人，包括其中2万3275名换肾者的病历，“为末期病人疗效这个重要的基本问题，提供了令人信服的答案。”

沃尔夫小组发现换肾者在手术后初两周的死亡率，大约等于洗肾病人死亡率的三倍，换肾者一旦过关，生存率便大增。小组说：“对于全体病人次群而言，不治风险的长期减少颇大，介于48%至82%，”平均率为66%。“衣阿华大学医学院亨西克博士在附论中说，沃尔夫小组的研究，”如果人们知道捐肾不仅将改善受惠者的生活素质，也很可能延长寿命“，这将鼓励人们捐肾给其至亲。

这项研究也引起一系列的道德问题。小组发现60岁以上的病人虽较难列入等待移植的名单，但他们的手术成功率也不错。年老病人换肾后，多延寿数年，这或许是老病人比年轻病人的死亡率较大的缘故。

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