透析了还能停吗?

  有一件事你要知道,医生说要透析的时候,其实分两种情况,一是只能透析治疗,二是医生现有的医疗方案里只剩透析。

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  一般来说,肾病患者进展到尿毒症透析阶段,大体分三种情况。一类是肾脏病的慢性进展,一类是急性肾衰竭;一类是慢+急。

  如果是肾脏病的慢性进展,患者可能是从肾炎阶段的尿蛋白(+)到肾功能不全期的血肌酐异常,血肌酐(μmol/L)逐渐从100、200涨到700、800,如果是这种情况,到了尿毒症阶段后肾脏功能已经不能挽回,这个时候,病人最好通过长期透析配合治疗,或是通过换肾手术来延长生命长度。

  还有一类属于急性肾衰竭。他们往往是出现了急性并发症,比如近几年全国各地新闻里时不时报道的,因夏季大量食用小龙虾导致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭,这些情况通过紧急透析和积极治疗,把毒素排出体外以后,病人基本就可以停掉透析。因为病人肾脏本身没有累积性伤害,是一过性毒素过高造成的危险。

  还有一些患者,他们在肾脏病的慢性进展当中,触发某些风险因素导致病情异乎寻常的急性进展,指标极速飙升,快速出现透析指征。这就是慢+急的情况。

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