肾病综合征可以吃燕窝吗？胶原蛋白呢？控糖面包呢？

　　“肾病综合征，可以吃燕窝吗？”临床上，关于“是否能食用某某食品”的问题一直特别多。随着健康生活方式的与时俱进以及肾脏病的年轻化，关于饮食的话题从前些年的蔬菜、水果和保健品，也溢出到了更广泛的领域。

　　“我喝了一段时间胶原蛋白。”

　　“我吃的都是控糖面包，不含糖。”

　　从营养成分看，燕窝和胶原蛋白都包含胶原蛋白，除此之外，燕窝还含有碳水化合物、氨基酸、矿物质（钙铁锌）和一些微量元素等。

　　从功效上看，燕窝具有一定的滋阴润燥、养胃生津、增强免疫力等功效。胶原蛋白的功效在于改善皮肤弹性、促进关节健康、延缓衰老等。当然，对于健康人群来说，两者都是滋补佳品。

　　只是，肾脏一旦出了问题，不管是肾病综合征、肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病……都会导致肾脏代谢功能减弱、滤过屏障受损。这个时候，选择食物的标准就要看它是否经由肾脏滤过和代谢，是否会加重肾脏损伤和负担。否则，连“多喝水”这个几乎绝对安全又万能的法子，对于高度水肿的肾病患者来说，都是不适合的。

　　那么，肾脏都要滤过和代谢哪些物质呢？

　　平均每分钟肾小球要过滤100毫升左右血液，肾小管要重吸收99毫升，最终形成1毫升尿液，储存到膀胱里，等待排出。过程中经由肾脏滤过和代谢的成分有：血液成分、代谢废物、电解质与矿物质、葡萄糖与氨基酸、激素与酶、药物与毒素、水分、有机物与维生素及特殊代谢产物。其中，血液成分主要包括血浆、血细胞和蛋白质。

　　以加快肾脏病进展的危险因素——尿蛋白为例。有尿蛋白的患者一般是肾小球滤过屏障出现损伤和（或）肾小管重吸收出现障碍。这个时候，过量摄入蛋白质，等于在肾脏的伤口上撒盐，会继续损伤肾小球的滤过屏障和（或）肾小管重吸收。

　　过量食用含有蛋白质成分的食物后，尿蛋白就会显著升高，本来1个+，可能就变2+，已经转阴的，可能就复发了。

　　但蛋白质是人体六大营养素之一，还要满足日常能量供给。所以，对于肾病患者，通常建议每人每天不超过二两（100g）为宜。想要更精准的回答，还需要进一步掌握病理类型、病情进展程度、肾功能状况、营养需求和个人体质等信息。

　　当然，这还只是蛋白质，至于燕窝里的其他复合物质，碳水化合物和矿物质等，也会加重肾脏代谢负担。

　　值得注意的是，要搞清楚某某食品是否能吃，除了要分析食品成分是否经由肾脏，患者朋友日常购买食品时，还要小心单一思维陷阱。

　　举个例子，控糖面包听起来是注重健康的食品，但对于兼有血瘀和肾病的人来说，长期食用依然是不适合的。因为在制作面包时，为了保持面包的烘烤膨胀力和口感，会加入黄油或植物油或起酥油等大量油脂。

　　再比如，一位刚刚遭受心梗的患者表示，从网上看到黑豆对血管好，于是长期自制黑豆豆浆，每天都喝。但殊不知，植物里也含有油脂，摄入过量的话，也会加重血瘀。

　　在“刻意强调的健康”之下，这些食品中的危险因素往往容易被忽视。

　　要了解饮食是否适合，关键在于了解肾脏的滤过和代谢功能，全面看待食品成分，如果实在不清楚，可以与主管医生常联系勤沟通。避免“病从口入”是慢病管理的第一步。