贫血是慢性肾脏病最常见的并发症,超过60%的肾病患者,到了中后期都会出现不同程度的贫血。
出现贫血的原因主要有:
a.促红细胞生成素的生成减少;
b.长期营养不良(蛋白流失、忌口、食欲不振);
c.再就是铁调素升高,引起特动员失败;
d.长期高毒素和酸碱失衡引起红细胞寿命缩短、骨髓造血系统被抑制等。
贫血患者可表现为面黄、疲倦、乏力、认知功能下降、抑郁、免疫力下降等,长期贫血还可能会诱发心血管并发症。要知道,血红蛋白每下降10g/L,心血管疾病的风险就会增加10%-15%,窦性患者死亡率也会上升15%。
慢性肾病并发的贫血,不同于缺铁性贫血,而是与肾脏内分泌功能受损引起内源性促红素相对或绝对缺乏为主引起的一种疾病,我们称之为肾性贫血。仅补充铁剂,疗效通常不会太好,还需要口服药物补充促红细胞生成素、铁剂、维生素B6、维生素B12和叶酸等,来促进红细胞生成。另外,就是我们的肾脏病治疗,这样既治标,又治本。